基础工作提升了，如何利用人工智能和互联网技术解决基层普遍存在的医疗水平不高和能力不强的短板问题，成为急需解决的重点工作。2018年5月，安徽省天长市被省政府确定为“智医助理”首批5个试点县之一。2019年，安徽省政府将“智医助理”项目列入民生工程，切实提升基层医疗卫生服务水平。智医助理可在治疗中提出诊断建议，减少误诊和漏诊，成为基层医生的好助手，有效守护人民群众健康。

　　良方一：夯实基础架构，加快信息系统建设。

　　更新升级信息系统；配齐配足辅助设备；建成健康信息平台；建立统一健康专网；实现便民服务城乡一体。

　　目前，天长市所有公立医疗机构均可实现线上通过“健康天长微信公众号”、线下通过自助设备预约挂号、缴费、查验报告等，电子健康卡挂号使用率达25%以上。

　　良方二：健全保障机制，规范智医助理运行。

　　纳入目标考核。将智医助理应用情况纳入政府目标责任制考核以及基层医疗卫生机构绩效考核内容，科学合理运用考核结果。列入平时工作督查内容，发现问题，及时通报，督促规范使用。

　　规范使用流程。天长市主管部门及时研究制订了患者实名制就诊制度，门诊医生诊疗流程，门诊电子病历书写规范等。严格“辅诊意见”审查，接诊医生必须综合考虑辅诊系统提供的参考意见和患者实际情况，不得完全依据系统给予的诊断而制定治疗方案。

　　强化应用培训。智医助理建设以来，天长市主管部门先后分三批到基层集中举办外呼助手培训、辅诊系统培训、PAD应用培训班15期，多方式强化培训累计达60多期，到村对村医一对一巡回指导近500多次，受训总人数达2000余人次。

　　建立激励机制。实行智医助理使用单项奖励，将系统在线、医学检索信息点击、辅诊信息查看、远程医疗支持情况等智医助理实施情况指标，纳入对基层医疗机构和所有基层诊疗医生的激励奖励，综合表彰基层卫生院、村卫生室和诊疗医生。

　　良方三：突出工作重点，强化智医助理应用。

　　启用全科辅助诊疗系统。基层医生通过医学知识检索、智能辅助诊断、相似病历推荐等核心功能，快速准确地开展医疗诊断；通过AI辅诊（人工智能）健康管理平台（PAD）向医共体内牵头医院专家在线实时传送患者健康档案、检查检验结果等信息，实现远程医疗服务，有效提升了基层医疗服务效率。截至目前，全市共发放PAD平板620台，覆盖所有乡镇卫生院及村卫生室，486名基层医生在线使用AI辅诊，辅诊使用达257万余次。

　　启用智能语音外呼助手。根据居民健康状况和慢性病等情况及时推送健康知识宣教、居民免费体检、疫苗接种等各种提醒服务，截至目前，全市已有637人次基层医生使用外呼开展随访服务，外呼58.4万余次，发送短信40.5万余次，活跃率达69%。

　　搭建慢病智能管理系统。对300名高血压患者免费发放智能血压计，患者足不出户即可进行血压监测，相关数据自动上传全民健康信息平台慢病智能管理子系统，由系统自动记录、存储、识别、分析，对异常情况发出预警，帮助家庭签约服务医生提供医疗指导和服务。

　　良方四：立足基层群众，提升健康服务能力。

　　早在2017年，天长市就在全省率先建成并启用“智医助理”各项系统功能，给基层带来了便利。一是提高了工作效率。一方面帮助医生快速诊断疾病，另一方面大大提升了基层医生的随诊效率，以往几个小时才能完成的电话随访，现在几分钟即可全部完成；二是转变了诊疗模式；规范了诊疗行为。基层门诊电子病历应用率由使用前的0.1%提高到目前的95%左右，电子病历规范率由使用前的2%左右提高到目前的98%左右；三是提升了诊疗水平；降低了漏诊误诊；同时，使用远程PAD，为实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分诊提供了支撑保障。